A menopausa no envelhecimento é o momento que marca o fim de seus ciclos menstruais. É diagnosticado depois de 12 meses sem menstruação. A menopausa pode acontecer aos 40 ou 50 anos, mas a média de idade é 51 nos Estados Unidos.
A menopausa é um processo biológico natural. Mas os sintomas físicos, como ondas de calor e sintomas emocionais da menopausa, podem perturbar seu sono, diminuir sua energia ou afetar a saúde emocional. Existem muitos tratamentos eficazes, desde ajustes no estilo de vida até terapia hormonal.
Sintomas
Nos meses ou anos que antecedem a menopausa (perimenopausa), você pode sentir estes sinais e sintomas:
- Períodos irregulares;
- Secura vaginal;
- Ondas de calor;
- Arrepios;
- Suor noturno;
- Problemas de sono;
- Mudanca de humor;
- Ganho de peso e metabolismo lento;
- Cabelo ralo e pele seca;
- Perda de plenitude mamária.
Os sinais e sintomas, incluindo mudanças na menstruação, podem variar entre as mulheres. Muito provavelmente, você experimentará alguma irregularidade em seus períodos antes de terminar.
Pular períodos durante a perimenopausa é comum e esperado. Freqüentemente, os períodos menstruais pularão um mês e voltarão, ou pularão vários meses e então começarão os ciclos mensais novamente por alguns meses.
As menstruações também tendem a acontecer em ciclos mais curtos, por isso estão mais próximas. Apesar dos períodos irregulares, a gravidez é possível. Se você pulou uma menstruação, mas não tem certeza de que iniciou a transição da menopausa, considere um teste de gravidez.
Quando ver um médico
Acompanhe as visitas regulares ao seu médico para cuidados de saúde preventivos e quaisquer questões médicas. Continue recebendo essas consultas durante e após a menopausa.
Os cuidados de saúde preventivos à medida que você envelhece podem incluir testes de rastreio de saúde recomendados, como colonoscopia, mamografia e rastreio de triglicéridos. Seu médico pode recomendar outros testes e exames também, incluindo teste de tireoide, se sugerido por sua história, e exames de mama e pélvico.
Sempre consulte um médico se tiver sangramento na vagina após a menopausa.
Causas
A menopausa pode resultar de: Hormônios reprodutivos em declínio natural. Conforme você se aproxima dos 30 anos, seus ovários começam a produzir menos estrogênio e progesterona – os hormônios que regulam a menstruação – e sua fertilidade diminui.
Aos 40 anos, seus períodos menstruais podem se tornar mais longos ou mais curtos, mais pesados ou mais leves e mais ou menos frequentes, até que eventualmente – em média, aos 51 anos – seus ovários parem de liberar óvulos e você não tenha mais períodos.
Cirurgia que remove os ovários (ooforectomia). Seus ovários produzem hormônios, incluindo estrogênio e progesterona, que regulam o ciclo menstrual. A cirurgia para remover os ovários causa menopausa imediata.
Sua menstruação parará e você provavelmente terá ondas de calor e outros sinais e sintomas da menopausa. Os sinais e sintomas podem ser graves, pois as alterações hormonais ocorrem de forma abrupta, em vez de gradual, ao longo de vários anos.
A cirurgia que remove o útero, mas não os ovários (histerectomia), geralmente não causa menopausa menopausa no envelhecimento imediata. Embora você não tenha mais menstruação, seus ovários ainda liberam óvulos e produzem estrogênio e progesterona.
Quimioterapia e radioterapia. Essas terapias contra o câncer podem induzir a menopausa, causando sintomas como ondas de calor durante ou logo após o curso do tratamento.
A interrupção da menstruação (e da fertilidade) nem sempre é permanente após a quimioterapia, portanto, medidas anticoncepcionais ainda podem ser desejadas.
A radioterapia só afeta a função ovariana se a radiação for direcionada aos ovários. A radioterapia em outras partes do corpo, como o tecido mamário ou a cabeça e o pescoço, não afetará a menopausa.
Insuficiência ovariana primária.
Cerca de 1% das mulheres experimentam a menopausa antes dos 40 anos (menopausa prematura). A menopausa no envelhecimento prematura pode resultar da falha de seus ovários em produzir níveis normais de hormônios reprodutivos (insuficiência ovariana primária), que pode resultar de fatores genéticos ou doenças auto-imunes.
Mas muitas vezes nenhuma causa da menopausa prematura pode ser encontrada. Para essas mulheres, a terapia hormonal é normalmente recomendada pelo menos até a idade natural da menopausa, a fim de proteger o cérebro, o coração e os ossos.
Complicações
Após a menopausa, o risco de certas condições médicas aumenta. Exemplos incluem:
Doença cardíaca e dos vasos sanguíneos (cardiovascular). Quando os níveis de estrogênio diminuem, o risco de doenças cardiovasculares aumenta. As doenças cardíacas são a principal causa de morte tanto em mulheres como em homens.
Portanto, é importante fazer exercícios regularmente, ter uma dieta saudável e manter um peso normal. Peça conselho ao seu médico sobre como proteger o coração, por exemplo, como reduzir o colesterol ou a pressão arterial se estiver muito alta.
Osteoporose. Essa condição faz com que os ossos se tornem quebradiços e fracos, levando a um risco maior de fraturas. Durante os primeiros anos após a menopausa, você pode perder densidade óssea rapidamente, aumentando o risco de osteoporose.
Mulheres na pós-menopausa no envelhecimento com osteoporose são especialmente suscetíveis a fraturas na coluna, quadris e pulsos.
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